Questionario di valutazione della qualità del servizio ambulatoriale

Gentile Signora/e,
Le chiediamo di esprimere la Sua opinione sull’assistenza ospedaliera ricevuta.
I dati da Lei forniti nel presente questionario verranno trattati nel pieno rispetto della riservatezza e Lei non potrà essere identificata/o in alcun modo.
Le informazioni saranno utilizzate per migliorare la qualità delle prestazioni sanitarie.
Non ci sono risposte giuste o sbagliate: risponda semplicemente ciò che pensa.
Segni la casella che si avvicina di più alla Sua opinione, dando una sola risposta.
Grazie per la collaborazione.

Domande con risposte obbligatorie

presidio ospedaliero dove ha effettuato la prestazione *

P.O. G. Rodolico

P.O. San Marco

ambulatorio presso il quale ha effettuato la visita o la prestazione specialistica *

mese e anno in cui si è recato in ambulatorio

mese *

anno *

Domande riguardanti le fasi precedenti la sua visita

Come ha scelto questa struttura?

Come ha scelto questa struttura? altro (specificare)

Come ha prenotato?

Come ha prenotato? altro (specificare)

È stato facile ottenere una prenotazione?

È stato facile ottenere una prenotazione? altro (specificare)

Quanto tempo è passato dalla prenotazione alla visita?

Quanto tempo è passato dalla prenotazione alla visita? altro (specificare)

È stato facile pagare il ticket?

Ha trovato facilmente parcheggio per la sua auto o moto?

Qual'è il Suo giudizio rispetto...

Qualità del servizio che ha ricevuto durante la visita?

	pessimo	insufficiente	sufficiente	buono
...alla qualità del servizio che ha ricevuto durante la visita?	...alla qualità del servizio che ha ricevuto durante la visita? - pessimo	...alla qualità del servizio che ha ricevuto durante la visita? - insufficiente	...alla qualità del servizio che ha ricevuto durante la visita? - sufficiente	...alla qualità del servizio che ha ricevuto durante la visita? - buono

...all’accoglienza al momento dell’accettazione per gli aspetti qui elencati?	pessimo	insufficiente	sufficiente	buono
Gentilezza e cortesia di chi l’ha accolta	Gentilezza e cortesia di chi l’ha accolta - pessimo	Gentilezza e cortesia di chi l’ha accolta - insufficiente	Gentilezza e cortesia di chi l’ha accolta - sufficiente	Gentilezza e cortesia di chi l’ha accolta - buono
Disponibilità a dare informazioni sull’organizzazione dell’ambulatorio	Disponibilità a dare informazioni sull’organizzazione dell’ambulatorio - pessimo	Disponibilità a dare informazioni sull’organizzazione dell’ambulatorio - insufficiente	Disponibilità a dare informazioni sull’organizzazione dell’ambulatorio - sufficiente	Disponibilità a dare informazioni sull’organizzazione dell’ambulatorio - buono
Tempo intercorso tra l’accettazione e la visita	Tempo intercorso tra l’accettazione e la visita - pessimo	Tempo intercorso tra l’accettazione e la visita - insufficiente	Tempo intercorso tra l’accettazione e la visita - sufficiente	Tempo intercorso tra l’accettazione e la visita - buono

...al personale medico per ciascuno degli aspetti qui elencati?	pessimo	insufficiente	sufficiente	buono
Gentilezza e cortesia nei rapporti	Gentilezza e cortesia nei rapporti - pessimo	Gentilezza e cortesia nei rapporti - insufficiente	Gentilezza e cortesia nei rapporti - sufficiente	Gentilezza e cortesia nei rapporti - buono
Disponibilità ad ascoltare le sue richieste	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - pessimo	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - insufficiente	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - sufficiente	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - buono
Informazioni ricevute sulla diagnosi e le condizioni di salute	Informazioni ricevute sulla diagnosi e le condizioni di salute - pessimo	Informazioni ricevute sulla diagnosi e le condizioni di salute - insufficiente	Informazioni ricevute sulla diagnosi e le condizioni di salute - sufficiente	Informazioni ricevute sulla diagnosi e le condizioni di salute - buono
Informazioni ricevute sui rischi legati alle cure e alla terapia	Informazioni ricevute sui rischi legati alle cure e alla terapia - pessimo	Informazioni ricevute sui rischi legati alle cure e alla terapia - insufficiente	Informazioni ricevute sui rischi legati alle cure e alla terapia - sufficiente	Informazioni ricevute sui rischi legati alle cure e alla terapia - buono
Informazioni ricevute alla fine della visita (prescrizioni, appuntamenti per controlli successivi…)	Informazioni ricevute alla fine della visita (prescrizioni, appuntamenti per controlli successivi…) - pessimo	Informazioni ricevute alla fine della visita (prescrizioni, appuntamenti per controlli successivi…) - insufficiente	Informazioni ricevute alla fine della visita (prescrizioni, appuntamenti per controlli successivi…) - sufficiente	Informazioni ricevute alla fine della visita (prescrizioni, appuntamenti per controlli successivi…) - buono

...al personale infermieristico per ciascuno degli aspetti qui elencati?	pessimo	insufficiente	sufficiente	buono
Gentilezza e cortesia nei rapporti	Gentilezza e cortesia nei rapporti - pessimo	Gentilezza e cortesia nei rapporti - insufficiente	Gentilezza e cortesia nei rapporti - sufficiente	Gentilezza e cortesia nei rapporti - buono
Disponibilità ad ascoltare le sue richieste	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - pessimo	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - insufficiente	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - sufficiente	Disponibilità ad ascoltare le sue richieste - buono
Sostegno, capacità di tranquillizzare e di mettere a proprio agio	Sostegno, capacità di tranquillizzare e di mettere a proprio agio - pessimo	Sostegno, capacità di tranquillizzare e di mettere a proprio agio - insufficiente	Sostegno, capacità di tranquillizzare e di mettere a proprio agio - sufficiente	Sostegno, capacità di tranquillizzare e di mettere a proprio agio - buono
Disponibilità a dare informazioni	Disponibilità a dare informazioni - pessimo	Disponibilità a dare informazioni - insufficiente	Disponibilità a dare informazioni - sufficiente	Disponibilità a dare informazioni - buono

...agli ambienti e all’organizzazione per quanto riguarda gli aspetti qui elencati?	pessimo	insufficiente	sufficiente	buono
Cura e decoro degli ambienti	Cura e decoro degli ambienti - pessimo	Cura e decoro degli ambienti - insufficiente	Cura e decoro degli ambienti - sufficiente	Cura e decoro degli ambienti - buono
Pulizia degli ambienti	Pulizia degli ambienti - pessimo	Pulizia degli ambienti - insufficiente	Pulizia degli ambienti - sufficiente	Pulizia degli ambienti - buono
Funzionalità dei servizi igienici	Funzionalità dei servizi igienici - pessimo	Funzionalità dei servizi igienici - insufficiente	Funzionalità dei servizi igienici - sufficiente	Funzionalità dei servizi igienici - buono
Rispetto della privacy	Rispetto della privacy - pessimo	Rispetto della privacy - insufficiente	Rispetto della privacy - sufficiente	Rispetto della privacy - buono

Rispetto alle sue aspettative, il servizio che ha ricevuto è stato

peggiore di come me lo aspettavo

come me lo aspettavo

migliore di come me lo aspettavo

Suggerimenti

Indichi l’aspetto positivo che l’ha colpita maggiormente

Indichi l’aspetto negativo che l’ha colpita maggiormente

Dati su chi risponde al questionario

chi

paziente

familiare

altra persona

sesso

maschio

femmina

Età (in anni compiuti)

Titolo di studio conseguito

Titolo di studio conseguito altro (specificare)

Professione

Professione altro (specificare)

Residenza

Provincia

Altra regione

Altro stato

Nazionalità